Les altérations de l’épithélium pigmentaire avec pachychoroïde

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MAXENCE LAPEYRE, LAURENCE ROSIER, MARCEL DOMINGUEZ, ERIC FOURMAUX, CAMILLE SEGUY, LAURENT VELASQUE  réalités Ophtalmologiques-n°263_Juin 2019

La Pachychoroid pigment epitheliopathy (PPE) fait partie du spectre clinique des anomalies avec pachychoroide. Elle concerne particulièrement les patients autour de 50 ans ayant une personnalité de type A, l’atteinte est souvent bilatérale et asymétrique, on retrouve en plus de la pachychoroide mise en évidence par l’OCT-EDI, des altérations de l’épithélium pigmentaire ainsi qu’une absence de liquide sous rétinien. La PPE est fréquemment mal diagnostiquée au profit d’une pattern dystrophie ou d’une DMLA atypique.
Le risque majeur est l’apparition de néovaisseaux choroïdiens ce qui implique une surveillance de ces patients jeunes pour permettre un dépistage précoce.
 
 
POINTS FORTS
 

  • L’examen clé pour le diagnostic de pachychoroïde est l’OCT en mode EDI
  • La « Pachychoroid pigment epitheliopathy » est souvent bilatérale et asymétrique
  • Elle touche des patients jeunes, 50 ans avec une personnalité de type A 
  • Le risque majeur est l’évolution vers une néovascularisation choroidienne 

Importance du dépistage et de la surveillance des patients à risque

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