Les occlusions veineuses rétiniennes (OVR) sont une affection vasculaire fréquente de l’œil. Elles consistent en une occlusion d’une ou de plusieurs des 4 branches veineuses de drainage (OBVR) de la rétine ou dans les cas les plus graves l’occlusion de leur tronc central (OVCR). Cette occlusion de survenue le plus souvent brutale est liée à la formation d’un caillot veineux qui entraîne en amont une fuite de liquide plasmatique et de globules rouges dans le tissu rétinien concerné entraînant un œdème et une baisse de l’acuité visuelle si la macula est atteinte. Dans les formes les plus graves l’occlusion peut conduire à une ischémie et à la mort cellulaire dans le territoire occlus.

Si le caillot ne se dissout pas rapidement, il entraîne des lésions plus ou moins irréversibles des veines concernées entraînant leur hyperperméabilité.

La cause des occlusions veineuses rétiniennes est multifactorielle. Après 50 ans, elles surviennent le plus souvent dans un contexte de problèmes cardiovasculaires chroniques, d’hyperlipémie, de diabète, de syndrome d’apnées du sommeil ou sur le plan oculaire de glaucome avec hypertonie. Leur survenue peut être déclenchée lors d’un épisode de déshydratation venant décompenser la situation.

Chez le sujet jeune les causes sont plus souvent liées à des troubles de facteurs de coagulation ou à la prise d’une contraception orale.

L’ensemble de ces facteurs doit être exploré en cas de survenue d’une occlusion veineuse par les praticiens compétents.

Le diagnostic ophtalmologique de l’occlusion et l’évaluation de sa gravité se font par l’examen du fond d’œil, la réalisation d’une angiographie à la fluorescéine et ou d’une Angio-OCT et d’un OCT maculaire. Ces examens sont répétés au cours du suivi en fonction de l’évolution.